TCT檢查和HPV檢查有必要一起做。TCT檢查主要用于篩查宮頸細胞異常,HPV檢查用于檢測人乳頭瘤病毒感染,兩者聯(lián)合可提高宮頸癌前病變的檢出率。
TCT檢查通過采集宮頸脫落細胞,觀察細胞形態(tài)學變化,能發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變。HPV檢查通過分子生物學方法檢測高危型HPV病毒,尤其是16型和18型感染與宮頸癌密切相關。單獨進行TCT檢查可能漏診部分HPV陽性但細胞學正常的病例,單獨HPV檢查則無法判斷細胞是否已發(fā)生病變。聯(lián)合檢測可彌補單一檢查的局限性,對30歲以上女性尤為重要。臨床數(shù)據(jù)顯示,聯(lián)合篩查的敏感度顯著高于單項檢查。
部分年輕女性可考慮先進行HPV初篩。25歲以下女性因HPV感染多為一過性,通常不建議常規(guī)聯(lián)合篩查。免疫功能低下者即使HPV陰性也需加強監(jiān)測。既往接種過HPV疫苗者仍需定期聯(lián)合篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型別。經(jīng)濟條件受限時可分步檢查,但會延長篩查周期。
建議30-65歲女性每5年進行一次TCT和HPV聯(lián)合篩查,或每3年單獨進行TCT檢查。篩查前24小時避免性生活、陰道沖洗及用藥。發(fā)現(xiàn)異常結果需進一步陰道鏡檢查,必要時行宮頸活檢確診。保持規(guī)律篩查習慣,配合健康生活方式,有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預宮頸病變。