TCT檢查和HPV檢查不一樣,兩者各有優(yōu)勢,通常建議聯(lián)合篩查。TCT主要用于檢測宮頸細胞形態(tài)學異常,HPV檢查則針對人乳頭瘤病毒感染,臨床推薦30歲以上女性同時進行兩項檢查以提高宮頸癌篩查準確性。
TCT檢查通過液基細胞學技術觀察宮頸脫落細胞的形態(tài)變化,能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內瘤變等癌前病變。其優(yōu)勢在于直觀顯示細胞異常程度,對高級別病變的檢出率較高,但可能漏檢部分低級別病變。HPV檢查采用分子生物學方法檢測高危型HPV病毒DNA或RNA,敏感性優(yōu)于TCT,能識別尚未出現(xiàn)細胞學改變的潛在感染者,但特異性相對較低,部分一過性感染無需過度干預。兩項技術聯(lián)合應用時,TCT可彌補HPV檢測假陽性高的不足,HPV檢測能補充TCT對潛伏感染的漏診,使宮頸癌篩查敏感度提升至95%以上。
單獨選擇時,25歲以下女性優(yōu)先考慮TCT檢查,因此階段HPV感染多為一過性;25-29歲可每3年單獨進行TCT篩查;30歲以上建議每5年聯(lián)合檢測或每3年交替檢查。存在免疫功能低下、既往宮頸病變史等高危因素者,需縮短篩查間隔。兩種檢查均需避開月經(jīng)期,采樣前24小時避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,采樣時可能引起輕微不適但無持久傷害。
日常應重視宮頸健康防護,定期婦科檢查的同時保持規(guī)律作息,適當補充含葉酸、維生素A/C/E的食物如深色蔬菜、動物肝臟等。發(fā)現(xiàn)異常結果時無須恐慌,及時在醫(yī)生指導下進行陰道鏡或病理檢查,避免自行解讀報告延誤診治。接種HPV疫苗后仍需按指南要求持續(xù)篩查,疫苗防護不能完全替代常規(guī)檢測。