高血壓病人不建議隔天吃一次降壓藥，需遵醫(yī)囑每日規(guī)律服藥。降壓藥需要維持穩(wěn)定的血藥濃度才能有效控制血壓波動(dòng)，擅自調(diào)整用藥頻率可能導(dǎo)致血壓失控。
降壓藥的作用機(jī)制是通過持續(xù)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶、阻斷鈣離子通道或利尿等方式維持血壓穩(wěn)定。藥物半衰期通常設(shè)計(jì)為24小時(shí)左右，隔日服藥會(huì)使血藥濃度出現(xiàn)明顯波動(dòng)。服藥間隔過長時(shí)，藥物濃度低于治療閾值期間，血管收縮素水平反彈可能引發(fā)晨峰高血壓，增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。部分長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊雖作用時(shí)間較長，但隔日服用仍會(huì)導(dǎo)致血壓控制不平穩(wěn)。臨床觀察顯示，不規(guī)律用藥患者發(fā)生腦卒中的概率是規(guī)律服藥者的數(shù)倍。
極少數(shù)情況下，醫(yī)生可能根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥方案。例如經(jīng)過長期治療且生活方式改善顯著的患者，在日間血壓持續(xù)低于110/70mmHg時(shí)，專業(yè)醫(yī)師可能建議減少劑量而非延長間隔。但這種調(diào)整必須由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估后決定，且需配合家庭血壓監(jiān)測。自行改變用藥頻率可能掩蓋真實(shí)病情，導(dǎo)致靶器官損害繼續(xù)進(jìn)展。
高血壓患者應(yīng)每天固定時(shí)間服藥，使用電子藥盒或手機(jī)提醒避免遺漏。建議每月復(fù)查血壓并記錄波動(dòng)情況，就診時(shí)攜帶血壓記錄本供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭暈乏力等低血壓癥狀或血壓持續(xù)高于140/90mmHg，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和情緒穩(wěn)定有助于減少用藥劑量，但絕不能擅自改變服藥頻率。