伴有糖尿病的高血壓病人可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等降壓藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整用藥方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等，可通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，降低血壓，同時減少蛋白尿，延緩糖尿病腎病進展。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等，能選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓效果平穩(wěn)，對糖代謝無不良影響。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等，通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈，降壓效果明確，但需注意可能引起下肢水腫。利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等，適用于容量負荷過重的患者，但需監(jiān)測血糖及電解質(zhì)。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等，適用于合并冠心病患者，但可能掩蓋低血糖癥狀，需謹慎使用。
伴有糖尿病的高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過5克，限制精制糖及飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐。定期監(jiān)測血壓和血糖，每年檢查尿微量白蛋白及眼底，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，避免情緒波動。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。