糖尿病高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等降壓藥。糖尿病合并高血壓需兼顧血糖控制與血壓管理，藥物選擇需避免影響糖代謝。
1、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑，適用于糖尿病高血壓患者。該藥通過阻斷血管緊張素II受體發(fā)揮降壓作用，對(duì)糖代謝無(wú)不良影響，還可能改善胰島素敏感性。常見不良反應(yīng)包括頭暈、低血壓，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、氨氯地平片
氨氯地平片為鈣通道阻滯劑，通過松弛血管平滑肌降低血壓。該藥降壓效果穩(wěn)定，不影響血糖水平，適合糖尿病高血壓患者長(zhǎng)期使用?？赡艹霈F(xiàn)踝部水腫、頭痛等副作用，肝功能異常者慎用。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑，通過減少鈉水潴留降低血壓。小劑量使用時(shí)對(duì)糖代謝影響較小，但長(zhǎng)期大劑量可能升高血糖。需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，痛風(fēng)患者禁用。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，可降低心輸出量和腎素活性。該藥可能掩蓋低血糖癥狀，糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。心動(dòng)過緩、哮喘患者禁用。
5、卡托普利片
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降壓和保護(hù)腎功能的作用。該藥可能引起干咳，血管性水腫患者禁用。與胰島素合用時(shí)需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低糖飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。