高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等降壓藥物。具體用藥需根據(jù)血壓水平、合并疾病及個體差異綜合評估。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,通過抑制鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈血管,適用于原發(fā)性高血壓及合并冠心病的患者。常見不良反應包括踝部水腫、頭痛,服藥期間需監(jiān)測心率。不可與利福平合用。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷血管收縮作用降低血壓,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。可能引起血鉀升高,腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期禁用。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量降壓,適用于輕中度高血壓及合并水腫者。長期使用可能導致低鉀血癥,需定期檢測電解質(zhì)。痛風患者慎用。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過減慢心率和降低心輸出量降壓,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓??赡苷T發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者禁用。停藥需逐漸減量。
5、卡托普利片
卡托普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,適用于合并心力衰竭的高血壓患者。常見干咳副作用,雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。服藥期間需監(jiān)測腎功能。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免熬夜及情緒激動,戒煙限酒,定期復查血脂、血糖等代謝指標。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫(yī)。