高血壓病人選擇降壓藥需根據(jù)個體情況遵醫(yī)囑使用，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，降低外周血管阻力，適合合并冠心病或老年患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，適用于合并糖尿病或心力衰竭患者。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，發(fā)揮降壓作用，對咳嗽不耐受患者可替代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。利尿劑通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量，常用于輕度高血壓或聯(lián)合用藥。β受體阻滯劑通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適合合并快速性心律失?；蛐募」Ｋ阑颊摺?/p>
選擇藥物需考慮年齡、并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)等因素。老年患者優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑或利尿劑，避免β受體阻滯劑導(dǎo)致心動過緩。糖尿病患者推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑保護(hù)腎功能。痛風(fēng)患者慎用利尿劑以免升高尿酸。哮喘患者禁用β受體阻滯劑以防誘發(fā)支氣管痙攣。聯(lián)合用藥可增強(qiáng)降壓效果并減少單藥劑量相關(guān)不良反應(yīng)，但需避免同類藥物聯(lián)用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，每次持續(xù)30-60分鐘。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。定期監(jiān)測血壓并記錄變化，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥，出現(xiàn)頭暈或乏力等不適及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，有助于血壓控制。