牙齦發(fā)炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、食物嵌塞、不良修復(fù)體刺激、全身性疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、專業(yè)潔治、調(diào)整修復(fù)體、治療原發(fā)疾病等方式治療。
一、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著在牙齒表面的一層細(xì)菌性生物膜，是導(dǎo)致牙齦發(fā)炎最常見的原因。當(dāng)口腔清潔不徹底時，食物殘?jiān)鼮榧?xì)菌繁殖提供營養(yǎng)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。初期表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙時易出血。治療措施以加強(qiáng)日?？谇磺鍧崬橹鳎ㄊ褂冒褪纤⒀婪?、配合牙線清潔牙縫、飯后漱口。若菌斑長期存在并鈣化形成牙結(jié)石，則需進(jìn)行專業(yè)潔治。
二、牙結(jié)石刺激
牙結(jié)石是牙菌斑礦化后形成的堅(jiān)硬沉積物，多堆積于牙齒頸部及牙齦緣下方。其粗糙表面會持續(xù)刺激和壓迫牙齦，并吸附更多細(xì)菌，導(dǎo)致牙齦炎癥加重，表現(xiàn)為牙齦紅腫范圍擴(kuò)大、質(zhì)地松軟、探診出血，可能伴有口腔異味。這種情況無法通過刷牙去除，必須進(jìn)行超聲波潔治等專業(yè)牙周治療，清除結(jié)石后牙齦炎癥通?？傻玫骄徑?。
三、食物嵌塞
牙齒排列不齊、存在牙縫或齲洞時，進(jìn)食后容易發(fā)生食物嵌塞。嵌塞的食物殘?jiān)粑醇皶r清理，會在局部發(fā)酵產(chǎn)酸，并滋生大量細(xì)菌，直接刺激鄰近的牙齦乳頭，引發(fā)局限性牙齦紅腫、脹痛，嚴(yán)重時可形成牙齦膿腫。長期食物嵌塞還會導(dǎo)致牙齦萎縮。治療需針對原因，如使用牙線或沖牙器清潔嵌塞物，修補(bǔ)齲洞，或通過正畸治療調(diào)整牙齒排列。
四、不良修復(fù)體刺激
不合適的假牙牙冠邊緣、充填物懸突或正畸矯治器部件可能壓迫或摩擦牙齦，成為局部刺激源。這些不良修復(fù)體邊緣粗糙或過深伸入齦下，容易積聚菌斑，持續(xù)刺激可導(dǎo)致修復(fù)體周圍牙齦發(fā)炎、充血，甚至增生。治療需要由牙醫(yī)對修復(fù)體進(jìn)行調(diào)整、拋光或重新制作，消除機(jī)械刺激，同時配合局部抗炎處理。
五、全身性疾病
某些全身性疾病會影響牙齦對局部刺激的抵抗力，或直接表現(xiàn)為牙齦癥狀。例如，未經(jīng)控制的糖尿病會降低機(jī)體免疫力，使牙齦更容易感染和發(fā)炎，且愈合能力差。白血病等血液病可能導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血、腫大。女性妊娠期激素水平變化也會使牙齦對菌斑反應(yīng)過度，出現(xiàn)妊娠期齦炎。治療需要在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下控制原發(fā)疾病，同時由牙科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致的牙周維護(hù)和治療，可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
預(yù)防和護(hù)理牙齦發(fā)炎，關(guān)鍵在于建立并維持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。堅(jiān)持早晚刷牙，每次刷牙時間不少于兩分鐘，并學(xué)會使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治，建議每半年到一年一次，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理牙結(jié)石及早期牙周問題。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C，有助于維持牙齦健康。減少吸煙，避免用牙齒開瓶蓋等傷害牙齦的行為。若牙齦出現(xiàn)持續(xù)紅腫、出血、退縮或牙齒松動，應(yīng)及時就診牙周科，進(jìn)行系統(tǒng)評估與治療，防止炎癥向深層發(fā)展，導(dǎo)致牙周炎和牙齒脫落。