哮喘可通過(guò)典型癥狀、肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)、過(guò)敏原檢測(cè)等方式確診。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、典型癥狀

哮喘患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，癥狀多在夜間或凌晨加重。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。癥狀可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑緩解，具有可逆性。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)超過(guò)12周，需警惕哮喘可能。

2、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷哮喘的重要客觀指標(biāo)，通過(guò)測(cè)定第一秒用力呼氣容積和用力肺活量，計(jì)算FEV1/FVC比值。哮喘患者常表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1改善率超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200ml。

3、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

對(duì)于癥狀不典型但疑似哮喘者，可進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。通過(guò)霧化吸入乙酰甲膽堿或組胺等刺激物，觀察氣道收縮程度。若FEV1下降超過(guò)20%即為陽(yáng)性，提示存在氣道高反應(yīng)性。該檢查需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免誘發(fā)嚴(yán)重支氣管痙攣。

4、呼出氣一氧化氮檢測(cè)

呼出氣一氧化氮是氣道嗜酸性粒細(xì)胞炎癥的生物標(biāo)志物，F(xiàn)eNO值超過(guò)50ppb提示可能存在嗜酸性氣道炎癥。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷，可用于哮喘的輔助診斷和治療效果監(jiān)測(cè)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、過(guò)敏原檢測(cè)

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可明確患者是否存在過(guò)敏體質(zhì)。塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原陽(yáng)性結(jié)果，結(jié)合典型癥狀可支持過(guò)敏性哮喘診斷。檢測(cè)結(jié)果需與臨床表現(xiàn)相符，避免過(guò)度解讀。

確診哮喘后需長(zhǎng)期規(guī)范治療，避免接觸已知過(guò)敏原和刺激物。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品并使用防螨罩。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免在寒冷干燥天氣劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用，遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。定期復(fù)查肺功能評(píng)估控制水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或夜間憋醒時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。