尖銳濕疣可通過典型皮損特征、醋酸白試驗、HPV檢測等方式確診。主要表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物，可能伴有瘙癢或出血。
尖銳濕疣的典型皮損為淡紅色或膚色丘疹，表面粗糙，逐漸增大融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物，常見于陰莖、龜頭、會陰、肛周等部位。醋酸白試驗是將5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損處，3-5分鐘后若變白則為陽性反應，但該方法可能出現(xiàn)假陽性。HPV檢測通過采集病變組織或分泌物進行核酸擴增，可明確高危型或低危型HPV感染，其中HPV6型和11型與尖銳濕疣密切相關(guān)。組織病理學檢查適用于不典型病例，鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全及挖空細胞。免疫組化檢測可輔助發(fā)現(xiàn)HPV抗原成分。
需注意與假性濕疣、扁平濕疣、皮脂腺異位癥等疾病鑒別。假性濕疣多見于女性小陰唇內(nèi)側(cè)，呈對稱性魚子樣顆粒，醋酸白試驗陰性。扁平濕疣為二期梅毒表現(xiàn)，皮損扁平濕潤，梅毒血清學檢測陽性。皮脂腺異位癥表現(xiàn)為淡黃色小丘疹，無自覺癥狀，病理檢查可見成熟皮脂腺組織。
確診尖銳濕疣后應避免搔抓皮損，防止自身接種傳播。治療期間保持患處清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免性生活直至皮損完全消退。飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強免疫力。尖銳濕疣易復發(fā)，需遵醫(yī)囑定期復查，伴侶應同步檢查。日常注意個人衛(wèi)生，避免使用公共浴具，接種HPV疫苗有助于預防感染。