哮喘早期可通過(guò)反復(fù)發(fā)作性喘息、夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后胸悶等癥狀識(shí)別，通常與過(guò)敏原暴露、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議盡早就醫(yī)完善肺功能檢查。
1、反復(fù)喘息
哮喘早期最典型表現(xiàn)為無(wú)誘因的反復(fù)喘息，發(fā)作時(shí)伴隨哮鳴音，多與接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原相關(guān)。癥狀常在夜間或凌晨加重，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑后可緩解。肺功能檢查可能顯示小氣道阻塞性改變。
2、夜間干咳
持續(xù)4周以上的夜間干咳需警惕哮喘，這種咳嗽常無(wú)痰液分泌，冷空氣刺激或運(yùn)動(dòng)后加劇。部分患者可能誤診為慢性支氣管炎，但支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可呈現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。
3、運(yùn)動(dòng)后胸悶
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的胸部緊縮感是哮喘早期重要信號(hào)，尤其在寒冷干燥環(huán)境中更明顯。這種癥狀與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，肺功能檢查可能發(fā)現(xiàn)最大呼氣流量日內(nèi)變異率超過(guò)10%。
4、過(guò)敏體質(zhì)
有過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史者更易發(fā)生哮喘，此類(lèi)人群接觸寵物皮屑、霉菌等過(guò)敏原后，可能出現(xiàn)鼻癢、眼癢等前驅(qū)癥狀，繼而發(fā)展為氣道痙攣。血清IgE檢測(cè)有助于輔助診斷。
5、家族遺傳
直系親屬有哮喘病史者患病概率顯著增高，這類(lèi)人群即使癥狀輕微也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)峰流速值。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)17q21等易感位點(diǎn)變異，但臨床診斷仍需結(jié)合癥狀和氣道激發(fā)試驗(yàn)。
懷疑哮喘早期應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，避免接觸已知過(guò)敏原并保持室內(nèi)濕度40%-60%?？蛇M(jìn)行爬樓梯試驗(yàn)等簡(jiǎn)單自測(cè)，但確診需依賴醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)肺功能檢查。日常建議補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善氣道功能。若使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。