哮喘早期可通過(guò)反復(fù)發(fā)作的喘息、夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后胸悶等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢測(cè)。

1、喘息發(fā)作

哮喘早期典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息，多與接觸過(guò)敏原、冷空氣或呼吸道感染有關(guān)。發(fā)作時(shí)呼氣相延長(zhǎng)，可聞及哮鳴音，癥狀常于夜間或凌晨加重。此類情況建議記錄發(fā)作頻率和誘因，便于醫(yī)生評(píng)估。

2、夜間咳嗽

無(wú)明顯誘因的夜間干咳是哮喘早期常見(jiàn)信號(hào)，尤其兒童多見(jiàn)?？人远嘣谌胨?-3小時(shí)出現(xiàn)，可能伴隨胸悶或呼吸不暢感。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周且對(duì)抗生素?zé)o效，需考慮哮喘可能。

3、運(yùn)動(dòng)后胸悶

運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的胸悶、氣促是運(yùn)動(dòng)性哮喘的特征，通常在劇烈活動(dòng)5-10分鐘后出現(xiàn)，休息后可緩解。此類癥狀易被誤認(rèn)為體能下降，但若反復(fù)發(fā)生且伴哮鳴音，應(yīng)警惕氣道高反應(yīng)性。

4、過(guò)敏體質(zhì)關(guān)聯(lián)

約80%哮喘患者合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹。若存在花粉、塵螨過(guò)敏史，且接觸后出現(xiàn)呼吸道癥狀加重，提示氣道炎癥可能已累及下呼吸道，需進(jìn)行呼出氣一氧化氮檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。

5、肺功能波動(dòng)

早期哮喘患者肺功能檢查可能顯示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，或日間峰流速變異率超過(guò)10%。家庭監(jiān)測(cè)峰流速值連續(xù)2周顯示早晚差異大于20%時(shí)，具有重要診斷價(jià)值。

懷疑哮喘早期應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具。規(guī)律記錄癥狀日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)呼吸肌功能的運(yùn)動(dòng)，但避免寒冷環(huán)境下劇烈活動(dòng)。若癥狀反復(fù)或加重，須及時(shí)至呼吸內(nèi)科完善支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、過(guò)敏原篩查等檢查，避免延誤病情。日?？勺襻t(yī)囑備用沙丁胺醇?xì)忪F劑等應(yīng)急藥物，但不可自行長(zhǎng)期使用。