心肌梗死患者植入手術(shù)支架通常是有用的，能有效恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流并降低心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。支架植入術(shù)主要適用于血管狹窄超過(guò)70%的急性心肌梗死或藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者。
支架通過(guò)機(jī)械支撐作用擴(kuò)張狹窄血管，迅速改善心肌供血。金屬裸支架可短期內(nèi)恢復(fù)血流，但存在再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。藥物涂層支架通過(guò)釋放抗增殖藥物減少血管內(nèi)皮過(guò)度增生，長(zhǎng)期通暢率更高。生物可吸收支架在完成血管修復(fù)后逐漸降解，避免永久性異物留存。對(duì)于多支血管病變或左主干病變，可能需聯(lián)合搭橋手術(shù)。
部分患者因血管條件差無(wú)法植入支架，如彌漫性鈣化病變或血管直徑過(guò)小。凝血功能障礙者術(shù)后易發(fā)生支架內(nèi)血栓。嚴(yán)重腎功能不全患者造影劑可能加重腎損傷。對(duì)金屬過(guò)敏者需選擇特殊材質(zhì)支架。合并惡性腫瘤等預(yù)期壽命較短的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)獲益。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒并控制體重。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期應(yīng)在心臟康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。