亞急性期腦梗塞在MRI上主要表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(hào)、T2加權(quán)像高信號(hào)，DWI序列高信號(hào)逐漸減弱，ADC值升高，可能出現(xiàn)腦回樣強(qiáng)化。亞急性期通常指發(fā)病后3天至2周，此階段MRI表現(xiàn)具有特征性變化，有助于臨床診斷和病情評(píng)估。

亞急性期腦梗塞的MRI表現(xiàn)與病理生理變化密切相關(guān)。發(fā)病3-7天后，梗塞區(qū)水腫逐漸減輕，細(xì)胞毒性水腫向血管源性水腫轉(zhuǎn)變，DWI信號(hào)強(qiáng)度開始下降但仍高于正常腦組織，ADC值由低轉(zhuǎn)高。T2加權(quán)像顯示高信號(hào)區(qū)域邊界變得清晰，可能伴有占位效應(yīng)減輕。T1加權(quán)像低信號(hào)區(qū)域逐漸明顯，與組織壞死程度相關(guān)。增強(qiáng)掃描可見腦回樣強(qiáng)化，這是由于血腦屏障破壞和新生血管形成所致。部分病例可見出血性轉(zhuǎn)化，表現(xiàn)為T1加權(quán)像高信號(hào)或磁敏感加權(quán)成像低信號(hào)。

亞急性期后期約發(fā)病8-14天，梗塞區(qū)DWI信號(hào)可能接近等信號(hào)或輕度高信號(hào)，ADC值明顯升高。T2加權(quán)像高信號(hào)持續(xù)存在，范圍可能較急性期擴(kuò)大。增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度達(dá)到高峰，典型表現(xiàn)為腦回樣強(qiáng)化模式。此階段MRI可清晰顯示梗塞灶范圍，有助于判斷預(yù)后。部分患者可見遠(yuǎn)隔部位如丘腦、腦干等出現(xiàn)繼發(fā)性變性改變。磁敏感加權(quán)成像對(duì)檢測(cè)微出血灶具有較高敏感性。

亞急性期腦梗塞的MRI表現(xiàn)需要與腫瘤、炎癥等病變鑒別。結(jié)合臨床病史和動(dòng)態(tài)影像學(xué)變化有助于明確診斷。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，根據(jù)MRI表現(xiàn)制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)注意控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素，配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。