腦梗塞急性期通常為發(fā)病后的1至14天。
腦梗塞急性期的時間范圍主要依據(jù)病情演變和臨床干預(yù)需求劃分。發(fā)病后1至3天屬于超急性期，此時腦組織缺血缺氧最為嚴重，神經(jīng)功能缺損癥狀可能迅速進展，臨床治療以靜脈溶栓或血管內(nèi)介入等再通療法為核心，旨在盡快恢復(fù)血流以挽救瀕臨壞死的腦細胞。發(fā)病后3至7天進入急性期早階段，腦水腫可能達到高峰，患者可能出現(xiàn)意識障礙加重或肢體偏癱癥狀波動，醫(yī)療重點在于控制腦水腫、穩(wěn)定生命體征以及啟動二級預(yù)防藥物如阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片。發(fā)病后7至14天為急性期晚階段，腦組織壞死區(qū)域逐步局限化，側(cè)支循環(huán)開始建立，治療側(cè)重于康復(fù)介入早期開展如肢體功能訓練、言語治療以及繼續(xù)使用神經(jīng)保護劑如依達拉奉注射液。整個急性期內(nèi)病情監(jiān)測至關(guān)重要，醫(yī)生會根據(jù)影像學檢查如頭顱CT或磁共振成像動態(tài)評估梗塞灶變化?；颊咴诖穗A段需絕對臥床休息避免情緒激動，家屬應(yīng)協(xié)助定時翻身預(yù)防壓瘡。急性期過后病情進入恢復(fù)期，但具體時長個體差異較大取決于梗塞大小位置及基礎(chǔ)疾病控制情況。
腦梗塞急性期結(jié)束后患者進入恢復(fù)期與后遺癥期，康復(fù)訓練應(yīng)長期堅持并配合控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。日常飲食需低鹽低脂保證充足膳食纖維攝入，戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風險。定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪監(jiān)測血壓血脂血糖指標至關(guān)重要。