多發(fā)急性期腦梗塞屬于嚴(yán)重腦血管疾病，需立即就醫(yī)干預(yù)。該病指腦內(nèi)多支血管同時(shí)或短期內(nèi)相繼發(fā)生梗塞，可能導(dǎo)致大面積腦組織缺血缺氧，引發(fā)偏癱、失語、意識(shí)障礙等嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損。

急性期腦梗塞的嚴(yán)重程度與梗塞部位、范圍及側(cè)支循環(huán)代償能力相關(guān)。當(dāng)梗塞累及腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域，或雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累時(shí)，可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、腦疝等危及生命的并發(fā)癥。部分患者即使度過急性期，仍會(huì)遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能下降等后遺癥。早期表現(xiàn)為突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語含糊，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)昏迷、癲癇發(fā)作。影像學(xué)檢查常顯示多個(gè)腦葉或血管流域存在新鮮梗塞灶，部分伴有出血轉(zhuǎn)化。

少數(shù)患者若梗塞范圍局限且未影響重要功能區(qū)，經(jīng)及時(shí)溶栓或取栓治療后可能獲得較好預(yù)后。但多數(shù)情況下，由于多發(fā)性梗塞對(duì)腦組織的疊加損傷，患者神經(jīng)功能恢復(fù)較單發(fā)梗塞更困難。高齡、合并糖尿病、心房顫動(dòng)等基礎(chǔ)疾病者，更易出現(xiàn)病情反復(fù)或進(jìn)展為血管性癡呆。

發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗，超過6小時(shí)可考慮血管內(nèi)取栓治療。恢復(fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次有氧康復(fù)訓(xùn)練，家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，同時(shí)關(guān)注情緒變化預(yù)防卒中后抑郁。