孕婦恥骨痛是指妊娠期因恥骨聯(lián)合分離或周圍韌帶松弛導(dǎo)致的會陰區(qū)域疼痛，常見于孕中晚期。
1、生理性因素
妊娠期孕激素水平升高會導(dǎo)致韌帶松弛，恥骨聯(lián)合間隙增寬以適應(yīng)胎兒發(fā)育。這種生理變化可能引起輕度疼痛，活動時加重，休息后緩解。建議使用骨盆帶支撐，避免長時間站立或單側(cè)負(fù)重。
2、胎兒壓迫
隨著胎兒體積增大，子宮對恥骨聯(lián)合的壓力增加，可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。表現(xiàn)為上下樓梯、翻身時疼痛明顯?？赏ㄟ^側(cè)臥姿勢睡眠，使用孕婦枕減輕壓迫。
3、恥骨聯(lián)合分離
嚴(yán)重時可能出現(xiàn)恥骨聯(lián)合間隙超過10毫米的病理分離，伴隨行走困難、局部壓痛?？赡芘c多胎妊娠、胎兒過大或既往骨盆損傷有關(guān)。需限制劇烈活動，必要時進(jìn)行物理治療。
4、缺鈣因素
妊娠期鈣需求增加，若攝入不足可能導(dǎo)致骨密度降低，加重恥骨區(qū)域不適。表現(xiàn)為夜間疼痛加劇伴肌肉痙攣。應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量補(bǔ)充維生素D。
5、炎癥反應(yīng)
少數(shù)情況下可能合并恥骨聯(lián)合炎癥，出現(xiàn)局部紅腫熱痛。與妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化相關(guān)。需排除感染因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行冷敷或藥物治療。
孕婦出現(xiàn)恥骨痛時應(yīng)注意睡姿調(diào)整，采取側(cè)臥位并在雙腿間放置軟枕；日常避免提重物、爬樓梯等增加骨盆壓力的動作；穿著低跟軟底鞋減少行走震動；飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜；若疼痛影響行動或伴隨發(fā)熱需及時產(chǎn)科就診。通過科學(xué)管理多數(shù)癥狀可在分娩后逐漸緩解。