孕婦恥骨痛通常由妊娠期激素變化、胎兒壓迫、骨盆關節(jié)松弛等因素引起，可能伴隨活動受限或夜間疼痛加重。
1、激素變化
妊娠期胎盤分泌的松弛素水平升高，導致韌帶和關節(jié)松弛以適應分娩需求。這種激素作用會使恥骨聯(lián)合間隙增寬，若超過10毫米可能引發(fā)炎癥反應和疼痛。日?？赏ㄟ^側臥休息、使用骨盆帶減輕壓力，嚴重時需醫(yī)生評估是否需短期使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、胎兒壓迫
隨著孕周增加，胎兒頭部對骨盆區(qū)域壓力逐漸增大，尤其在胎位不正或雙胎妊娠時更為明顯。表現(xiàn)為行走、翻身時恥骨區(qū)銳痛，可能放射至大腿內側。建議控制體重增長速率，避免長時間站立，必要時采用托腹帶分散壓力。
3、缺鈣
妊娠中晚期胎兒骨骼發(fā)育加速，母體鈣需求增加至每日1000-1200毫克。血鈣不足可能加重骨盆區(qū)域肌肉痙攣和骨骼不適。可通過攝入牛奶、豆腐等高鈣食物補充，醫(yī)生可能建議配合碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒等鈣劑。
4、骨盆關節(jié)不穩(wěn)
約15%孕婦會出現(xiàn)恥骨聯(lián)合功能障礙，表現(xiàn)為關節(jié)彈響、局部壓痛及步態(tài)異常。與既往骨盆外傷或關節(jié)過度活動有關。物理治療如水中運動、核心肌群訓練有助于穩(wěn)定關節(jié)，禁用推拿等暴力手法。
5、既往損傷
孕前存在骶髂關節(jié)炎、骨盆骨折等病史的孕婦更易發(fā)生頑固性恥骨痛。疼痛特點為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨下肢麻木。需骨科與產科聯(lián)合評估，必要時產后進行骨盆修復手術。
孕婦出現(xiàn)恥骨痛時應避免提重物、蹺二郎腿等增加骨盆負擔的動作，睡眠時在兩膝間放置枕頭保持骨盆中立位。建議每日進行10-15分鐘貓牛式等溫和伸展運動，若疼痛影響行走或出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)。產后6周內多數(shù)癥狀會逐漸緩解，持續(xù)疼痛需排查強直性脊柱炎等潛在疾病。