孕婦恥骨痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶、局部熱敷、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。恥骨痛通常由激素變化、胎兒壓迫、骨盆松弛、缺鈣、既往損傷等原因引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

避免長(zhǎng)時(shí)間站立或單側(cè)負(fù)重，坐下時(shí)在腰背部墊軟枕保持脊柱中立位，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕骨盆壓力。起床時(shí)先翻身至側(cè)臥位再用手臂支撐起身，減少恥骨聯(lián)合牽拉。日常行走步幅不宜過(guò)大，可嘗試骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)。

2、使用骨盆帶

醫(yī)用骨盆固定帶能提供物理支撐，分散恥骨聯(lián)合壓力。選擇彈性材質(zhì)且可調(diào)節(jié)松緊的款式，佩戴時(shí)需覆蓋恥骨聯(lián)合與骶髂關(guān)節(jié)，松緊以能插入一指為宜。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，臥床休息時(shí)解除束縛。錯(cuò)誤佩戴可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙或皮膚磨損。

3、局部熱敷

40℃左右熱毛巾敷于恥骨區(qū)15分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免直接接觸腹部，溫度過(guò)高可能誘發(fā)宮縮。合并皮膚破損或靜脈曲張時(shí)禁用。可配合輕柔按摩，沿腹股溝向膝蓋方向推按，力度以不引起疼痛為度。

4、適度運(yùn)動(dòng)

水中浮力運(yùn)動(dòng)能顯著減輕骨盆負(fù)重，建議每周進(jìn)行2次30分鐘孕婦泳池操。陸地運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽球上的骨盆搖擺，或扶墻完成緩慢抬腿動(dòng)作。避免突然轉(zhuǎn)身、蹺二郎腿等不對(duì)稱姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或陰道流血需立即停止。

5、藥物治療

嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等B類妊娠藥物，禁用非甾體抗炎藥。鈣爾奇碳酸鈣D3片可改善缺鈣導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)不適。中藥膏藥如消痛貼膏需避開腹部貼敷，連續(xù)使用不超過(guò)3天。所有藥物使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估胎兒安全性。

建議孕婦睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位配合孕婦枕支撐，日常穿平底軟鞋減少骨盆震動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D，控制體重增長(zhǎng)在合理范圍。若疼痛放射至大腿內(nèi)側(cè)或影響行走，需排除恥骨聯(lián)合分離癥，及時(shí)進(jìn)行骨盆超聲檢查。產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)繼續(xù)佩戴骨盆帶直至激素水平恢復(fù)穩(wěn)定。