肩周痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周痛通常由肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷
早期肩周痛可通過熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性疼痛,能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。冷敷適用于急性損傷后48小時內(nèi),可減輕腫脹和炎癥。每次敷15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度控制在40-45攝氏度為宜。
2、遵醫(yī)囑按摩
專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的按摩可松解粘連組織。手法包括揉捏法、彈撥法和關(guān)節(jié)松動術(shù),重點作用于肩井穴、天宗穴等部位。按摩前需排除骨折、腫瘤等禁忌證,力度以患者能耐受為度。每周進行2-3次,配合被動關(guān)節(jié)活動效果更佳。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取肩髃、肩髎等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。拔罐可改善局部氣血瘀滯,留罐時間5-10分鐘。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材,每日1劑連續(xù)使用7-10天。內(nèi)服中藥需辨證施治,常見方劑包括桂枝加葛根湯、獨活寄生湯等。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)適用于肩峰撞擊綜合征患者。肩袖修復(fù)術(shù)用于全層撕裂保守治療無效者。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,逐步進行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)如關(guān)節(jié)囊松解術(shù)僅用于嚴重粘連性關(guān)節(jié)囊炎。
肩周痛患者應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,睡眠時保持患側(cè)肢體放松姿勢。每日進行爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練,動作幅度以不引起劇烈疼痛為度。注意肩部保暖,氣候變化時及時增添衣物。飲食宜清淡,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,限制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等情況需及時就醫(yī)。