五十肩最佳治療方法主要有熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復訓練和手術(shù)治療。
1、熱敷理療
早期肩周炎患者可通過熱敷緩解肌肉痙攣和疼痛。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，配合紅外線照射或超短波治療，能改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，急性期腫脹時需改用冷敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重者可短期口服潑尼松片，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在超聲引導下進行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用藥物包括復方倍他米松注射液和利多卡因注射液混合液。該操作需嚴格無菌條件，每月不超過1次，全年不超過3次。
4、康復訓練
疼痛緩解后應循序漸進開展鐘擺運動、爬墻運動和毛巾牽拉訓練?？祻蛶熤笇У年P(guān)節(jié)松動術(shù)能有效改善活動度，訓練時以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。每日堅持3-5組，每組10-15次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)6個月保守治療無效且嚴重影響生活的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或手法松解術(shù)。術(shù)后需立即開始康復鍛煉，防止粘連復發(fā)。開放性手術(shù)僅適用于合并肩袖損傷等特殊情況。
五十肩患者日常應注意保持肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)，可穿前開扣衣物減少穿衣困難。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，有助于軟組織修復?？祻推陂g避免提重物及突然的甩臂動作，建議采用游泳等溫和運動維持關(guān)節(jié)活動度，若夜間疼痛加重可嘗試調(diào)整睡姿并用枕頭支撐手臂。