肩周粘連可通過物理治療、藥物治療、封閉治療、手法松解及手術治療等方式改善。肩周粘連通常由肩關節(jié)退行性變、外傷后制動、糖尿病、頸椎病及自身免疫性疾病等因素引起。
1、物理治療
早期可通過熱敷促進局部血液循環(huán)，使用紅外線或超聲波治療儀緩解肌肉痙攣。每日進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉，逐漸增加肩關節(jié)活動范圍。急性期疼痛明顯時可配合冷敷減輕炎癥反應。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重者可短期口服醋酸潑尼松片控制炎癥，或局部注射玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。中藥可選活血止痛膠囊、舒筋活血片等促進組織修復。
3、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導下進行肩關節(jié)腔注射治療，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合鹽酸利多卡因注射液。該方式能精準作用于粘連部位，但一年內(nèi)不宜超過3次，糖尿病患者需謹慎使用。
4、手法松解
由康復醫(yī)師實施關節(jié)松動術，通過持續(xù)牽引和分級振蕩手法分離粘連組織。操作前需通過MRI評估粘連程度，松解后需立即進行冰敷并佩戴護具，避免二次損傷。合并骨質疏松者禁用暴力手法。
5、手術治療
保守治療無效且嚴重影響生活時，可選擇關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。術中會切除增厚關節(jié)囊并清理鈣化灶，術后24小時即開始被動活動訓練。開放性手術適用于合并肩袖撕裂等復雜病例，但康復周期較長。
日常應避免長時間保持固定姿勢，睡眠時用枕頭支撐患側手臂減輕壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質，可適量食用牛奶、深海魚等?？祻推陂g禁止提重物或突然扭轉肩部，建議選擇前扣式內(nèi)衣方便穿脫。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動，水溫需保持38-40℃為宜。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)完全僵硬，應及時復查調整治療方案。