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肩周痛后背脂肪瘤

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肩周痛與后背脂肪瘤通常沒(méi)有直接因果關(guān)系,兩者是獨(dú)立存在的不同問(wèn)題,肩周痛多源于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變,而后背脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤。

肩周痛,醫(yī)學(xué)上常稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎或粘連性關(guān)節(jié)囊炎,其發(fā)生與多種因素有關(guān)。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)退行性改變是基礎(chǔ),長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)或姿勢(shì)不良造成的慢性勞損也極為常見(jiàn),例如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、提重物或進(jìn)行需要手臂高舉過(guò)肩的運(yùn)動(dòng)。肩部受到外傷,如跌倒時(shí)手臂撐地,也可能誘發(fā)炎癥和疼痛。一些全身性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病或頸椎病,也可能影響肩部血液循環(huán)或神經(jīng)功能,從而引發(fā)或加重疼痛。典型的癥狀包括肩關(guān)節(jié)周圍廣泛性疼痛,夜間痛感可能加劇,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,特別是做梳頭、穿衣、后背手等動(dòng)作時(shí)困難。處理上,急性期以休息、冷敷和遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片以緩解疼痛和炎癥為主。進(jìn)入慢性期或恢復(fù)期,則側(cè)重于在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等,以松解粘連、恢復(fù)活動(dòng)度,物理治療如超聲波、中頻電療也有助于改善局部血液循環(huán)和緩解癥狀。而后背脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性包塊,其形成原因尚不完全明確,可能與遺傳傾向、脂肪代謝異?;蚓植恐窘M織堆積有關(guān)。它通常生長(zhǎng)緩慢,觸感柔軟,邊界清晰,可活動(dòng),一般無(wú)痛感,多在洗澡或觸摸時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。體積較小、無(wú)任何癥狀的脂肪瘤通常無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。只有當(dāng)脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、壓迫周圍神經(jīng)血管或影響美觀時(shí),才考慮手術(shù)切除,常用的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切開(kāi)切除術(shù)或脂肪抽吸術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。兩者同時(shí)出現(xiàn)更多是一種巧合,不必過(guò)度焦慮地將疼痛歸咎于脂肪瘤。

對(duì)于肩周痛,日常應(yīng)注意避免肩部受涼,夏天避免空調(diào)冷風(fēng)直吹,冬天注意保暖。在工作或生活中,糾正不良姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每工作一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)肩頸。進(jìn)行體育活動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)中量力而行,防止肩部急性損傷。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并進(jìn)行系統(tǒng)治療。對(duì)于后背脂肪瘤,無(wú)須刻意改變飲食或進(jìn)行特殊護(hù)理,保持觀察,記錄其大小、質(zhì)地變化,避免反復(fù)擠壓刺激。如果決定手術(shù),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑換藥,以促進(jìn)愈合。無(wú)論是肩痛還是體表包塊,都建議保持平和心態(tài),避免因過(guò)度擔(dān)憂而影響生活質(zhì)量,定期體檢有助于全面了解自身健康狀況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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