老人鼻子出血可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式治療。老人鼻子出血通常由鼻腔干燥、高血壓、鼻腔炎癥、鼻腔血管異常、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、局部壓迫止血
老人鼻子出血時可用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時保持頭部前傾姿勢。這種方法適用于出血量較少的情況，通過壓迫出血點幫助血管收縮止血。壓迫過程中避免仰頭，防止血液倒流刺激咽喉。若壓迫后仍有滲血，可重復(fù)操作1-2次。
2、鼻腔填塞
對于壓迫無效的持續(xù)性出血，可使用無菌棉球或明膠海綿進行鼻腔填塞。填塞物需浸漬凝血酶或鹽酸腎上腺素溶液以增強止血效果，填塞后24-48小時取出。操作時注意避免損傷鼻黏膜，填塞期間需觀察有無呼吸困難等并發(fā)癥。該方法適用于鼻腔前段中量出血。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液止血，或口服云南白藥膠囊改善毛細血管通透性。對于高血壓導(dǎo)致的鼻出血，需配合硝苯地平控釋片控制血壓。鼻腔炎癥引起的出血可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。用藥期間需監(jiān)測血壓及凝血功能變化。
4、電凝止血
在鼻內(nèi)鏡下對明確出血點進行雙極電凝，適用于反復(fù)發(fā)作的局限性出血。操作前需局部麻醉，術(shù)后使用生理鹽水鼻腔沖洗防止粘連。該方法止血確切，但可能造成黏膜瘢痕形成。術(shù)后1周內(nèi)避免用力擤鼻，定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
5、手術(shù)治療
對于嚴重鼻腔后部出血或血管畸形，可能需行頜內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)或鼻內(nèi)鏡下蝶腭動脈電凝術(shù)。術(shù)前需完善CT血管造影定位出血源，術(shù)后48小時內(nèi)密切觀察有無再出血。手術(shù)治療多用于保守治療無效的頑固性出血，需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
老人日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓。飲食宜清淡，適量補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜。若出血反復(fù)發(fā)作或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診排查血液系統(tǒng)疾病。