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老人鼻子出血怎么回事

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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老人鼻子出血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻腔損傷、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過局部壓迫止血、調(diào)整生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、鼻腔干燥

老年人鼻腔黏膜較薄,血管脆性增加,在空氣干燥或頻繁挖鼻時容易破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度在50%左右,必要時遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。

2、高血壓

血壓急劇升高可能導致鼻腔小動脈破裂,出血量較大且呈噴射狀,可能伴有頭暈、頭痛等癥狀。需立即監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。長期高血壓患者應規(guī)律服藥,定期復查,控制每日鹽攝入量不超過5克。

3、鼻腔損傷

外力撞擊或鼻部手術(shù)后可出現(xiàn)黏膜血管損傷,出血多為單側(cè),可能伴有局部疼痛腫脹。需保持頭部前傾位,用拇指和食指持續(xù)捏壓鼻翼10-15分鐘。若出血不止,需就醫(yī)進行凡士林紗條填塞或電凝止血,必要時服用云南白藥膠囊促進凝血。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復鼻衄伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板懸液,或服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。避免劇烈運動和外傷,定期監(jiān)測血象變化。

5、鼻腔腫瘤

鼻腔血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性出血,常伴隨鼻塞、面部麻木等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診,早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期可能需聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療藥物。術(shù)后需定期復查,觀察有無復發(fā)跡象。

老年鼻出血患者日常應保持環(huán)境濕度適宜,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。飲食宜清淡,多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,血液病患者應避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘不止,須立即急診處理。反復出血者建議耳鼻喉科??茩z查排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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