老人褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔS砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、定期翻身
長期臥床的老人需要每2小時翻身一次,避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作要輕柔,避免拖拽皮膚??墒褂脷鈮|或減壓床墊分散壓力,保持皮膚干燥清潔。家屬需協(xié)助老人調(diào)整體位,避免骨突處受壓。
2、傷口清創(chuàng)
對于已經(jīng)形成的褥瘡,需要進行傷口清創(chuàng)處理。使用生理鹽水清洗創(chuàng)面,去除壞死組織。淺表潰瘍可用碘伏消毒,深部感染需醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋透氣敷料,定期更換。家屬需觀察傷口變化,發(fā)現(xiàn)滲液增多或異味及時就醫(yī)。
3、藥物治療
褥瘡可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合,莫匹羅星軟膏控制局部感染,銀離子敷料預(yù)防細菌滋生。嚴(yán)重感染需口服頭孢呋辛酯片或靜脈注射抗生素。使用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行增減劑量。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),促進組織修復(fù)。超聲波治療能加速創(chuàng)面愈合,減輕炎癥反應(yīng)。高壓氧治療適用于深部褥瘡,提高組織氧含量。物理治療需根據(jù)褥瘡分期選擇合適方案,由專業(yè)人員進行操作。
5、手術(shù)治療
對于深度褥瘡合并組織壞死,可能需要進行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。大面積褥瘡可考慮皮瓣移植修復(fù)創(chuàng)面。手術(shù)前后需加強營養(yǎng)支持,控制感染風(fēng)險。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,避免傷口受壓。
預(yù)防褥瘡需加強營養(yǎng)支持,保證足夠蛋白質(zhì)攝入,每日補充維生素C和鋅。保持皮膚清潔干燥,使用溫和的清潔劑,避免用力擦洗。定期檢查皮膚狀況,早期發(fā)現(xiàn)紅斑及時處理。鼓勵老人在能力范圍內(nèi)適當(dāng)活動,促進血液循環(huán)。床單被褥需保持平整干燥,避免皺褶摩擦皮膚。