飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化形成微小結(jié)節(jié),導(dǎo)致光線散射產(chǎn)生飛蚊癥。該情況屬于生理性改變,若無視力下降或閃光感,通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查眼底。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時(shí)游離的膠原纖維在視野中呈現(xiàn)漂浮物。若伴有視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn),需盡快進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)預(yù)防脫落。
3、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,此時(shí)飛蚊癥常伴隨突發(fā)閃光或視野缺損。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù),避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫落。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致飛蚊癥加重,患者可能同時(shí)出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制病情。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,出血滲入玻璃體形成飛蚊癥。需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療,嚴(yán)重時(shí)需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或頭部劇烈晃動,減少長時(shí)間用眼疲勞,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光感,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日??赏ㄟ^交替遮蓋單眼自我監(jiān)測癥狀變化,每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查。