飛蚊癥可能引起玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體積血等問題。飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)飄動的小黑影，可能與年齡增長、近視、眼部外傷等因素有關(guān)。
1、玻璃體混濁
飛蚊癥最常見的表現(xiàn)是玻璃體混濁，玻璃體是眼球內(nèi)的透明凝膠狀物質(zhì)，隨著年齡增長或近視度數(shù)加深，玻璃體可能發(fā)生液化或纖維組織增生，導(dǎo)致眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀黑影。這種情況通常無需特殊治療，但若黑影突然增多或伴有閃光感，需及時就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
2、視網(wǎng)膜裂孔
飛蚊癥可能是視網(wǎng)膜裂孔的早期信號，玻璃體后脫離時可能牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔。患者除飛蚊癥狀外，可能伴隨閃光感或視野缺損。需通過散瞳眼底檢查確診，必要時行激光光凝術(shù)封閉裂孔，防止發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。
3、視網(wǎng)膜脫離
嚴(yán)重的飛蚊癥可能預(yù)示視網(wǎng)膜脫離，玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜裂孔未及時處理時，液化的玻璃體可能進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。患者會出現(xiàn)飛蚊增多、視野遮擋感或視力驟降，需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。
4、葡萄膜炎
炎癥性飛蚊癥常見于葡萄膜炎，由于虹膜、睫狀體或脈絡(luò)膜炎癥，炎性細(xì)胞滲出至玻璃體腔形成混濁?；颊呖赡馨檠奂t、眼痛、畏光等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重時需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
5、玻璃體積血
糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷可能導(dǎo)致玻璃體積血，紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體后分解形成懸浮物，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的紅色或黑色飛蚊。少量出血可自行吸收，大量出血需行玻璃體切割術(shù)，同時治療原發(fā)病如控制血糖或修復(fù)外傷。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或頭部劇烈晃動，減少長時間用眼疲勞，定期進(jìn)行眼底檢查。高度近視者需控制近視進(jìn)展，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、閃光感或視力下降，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重眼底病變。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，但飲食不能替代醫(yī)療干預(yù)。