急性胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、靜脈補液、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、過敏反應(yīng)、免疫力低下等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時，待嘔吐緩解后逐步嘗試少量流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。癥狀改善后可過渡至低脂少渣的半流質(zhì)飲食，如白粥、爛面條等?；謴?fù)期需持續(xù)1-2周低纖維飲食，忌食辛辣刺激及高脂食物。
2、補充水分
每10-15分鐘口服5-10毫升補液鹽溶液，推薦使用口服補液鹽散。輕度脫水者每日需補充50-100毫升/公斤體重的液體。可配合飲用淡茶水、蘋果汁等含電解質(zhì)飲品。觀察尿量及顏色變化，保持每4-6小時有一次排尿。
3、藥物治療
細菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。嘔吐嚴重者可用多潘立酮片，腹痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、靜脈補液
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿量減少、意識模糊等中重度脫水表現(xiàn)時需住院治療。通常采用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注，根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整補液方案。兒童及老年人需嚴格控制輸液速度，必要時監(jiān)測中心靜脈壓。
5、預(yù)防并發(fā)癥
病程超過3天伴發(fā)熱需排查腸穿孔等并發(fā)癥。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒。恢復(fù)期出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹需警惕反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。長期腹瀉患者應(yīng)進行乳糖不耐受篩查，必要時補充胰酶腸溶膠囊。
治療期間需保持臥床休息，腹部可熱敷緩解痙攣痛。恢復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運動及長途旅行。注意餐具消毒及手衛(wèi)生，生熟食品分開處理。建議記錄每日癥狀變化及飲食情況，復(fù)診時攜帶供醫(yī)生參考。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱等預(yù)警表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。