急性胃腸炎可通過補液治療、止吐止瀉、抗菌治療、益生菌治療、飲食調理等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒性感染、細菌性感染、寄生蟲感染、食物中毒、藥物刺激等原因引起。
一、補液治療
補液治療是急性胃腸炎的基礎支持療法,旨在糾正因嘔吐和腹瀉導致的水分與電解質丟失。對于輕度脫水且能口服的患者,首選口服補液鹽,其成分與人體體液接近,能有效補充水分和鈉、鉀、氯等電解質。若患者出現(xiàn)中重度脫水、無法口服或嘔吐劇烈,則需進行靜脈補液,通過輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等溶液快速恢復血容量和糾正電解質紊亂。治療期間需密切監(jiān)測患者的尿量、皮膚彈性及精神狀態(tài),以評估脫水改善情況。
二、止吐止瀉
止吐止瀉屬于對癥治療,用于緩解劇烈的嘔吐和腹瀉癥狀,防止過度脫水并減輕患者痛苦。常用的止吐藥物包括甲氧氯普胺片,它通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的催吐化學感受區(qū)來抑制嘔吐反射。止瀉藥物如蒙脫石散,能覆蓋在胃腸黏膜表面,吸附病菌和毒素,并保護腸黏膜。對于非感染性腹瀉或感染得到控制后的嚴重腹瀉,可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊來減緩腸道蠕動,延長內容物停留時間。使用這些藥物需在明確病因后,避免因強行止瀉而掩蓋病情或阻礙毒素排出。
三、抗菌治療
抗菌治療主要針對由細菌感染引起的急性胃腸炎。當患者出現(xiàn)高熱、膿血便、糞便鏡檢或培養(yǎng)提示特定細菌感染時,需在醫(yī)生指導下使用抗生素。例如,針對常見的沙門菌、志賀菌感染,可選用諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等喹諾酮類藥物。對于空腸彎曲菌感染,阿奇霉素片是常用選擇。使用抗生素必須嚴格遵醫(yī)囑,完成足量足療程治療,不可自行購買使用,以免引起細菌耐藥或腸道菌群進一步失調。
四、益生菌治療
益生菌治療旨在恢復因感染、藥物等因素破壞的腸道微生態(tài)平衡。急性胃腸炎時,腸道內有益菌數(shù)量減少,有害菌可能過度繁殖。補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等,有助于抑制病原菌生長,增強腸道屏障功能,并輔助緩解腹瀉癥狀。益生菌制劑通常建議與抗生素間隔2-3小時服用,以避免被抗生素殺滅。它更多作為輔助治療手段,不能替代必要的抗感染或補液治療。
五、飲食調理
飲食調理是急性胃腸炎恢復期的重要環(huán)節(jié)。在急性嘔吐期,可短暫禁食4-6小時,讓胃腸道休息,但需保證少量多次飲水或口服補液鹽。癥狀緩解后,應從清淡、易消化的流質或半流質食物開始,如米湯、藕粉、稀粥、爛面條等,避免油膩、辛辣、生冷及高糖食物。隨著病情好轉,逐漸過渡到軟食,如蒸蛋羹、蘋果泥、去油的清湯等。恢復期間應少食多餐,減輕胃腸負擔,并注意觀察對食物的反應,避免過早攝入牛奶、豆制品等可能引起腹脹的食物。
急性胃腸炎治療期間及恢復后,生活護理至關重要。患者應保證充分休息,避免勞累,以利于身體修復和免疫力恢復。注意個人衛(wèi)生,飯前便后勤洗手,避免交叉感染。飲食上遵循循序漸進的原則,直至腸道功能完全恢復。家中應注意餐具消毒,處理生熟食物的案板要分開。若癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱不退、頻繁嘔吐無法進水、大便帶血、精神萎靡等嚴重情況,須立即就醫(yī),以免延誤病情導致脫水、電解質紊亂甚至更嚴重的并發(fā)癥。