急性胃腸炎通??梢灾魏茫鄶?shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可在數(shù)天內(nèi)恢復(fù)。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,主要由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起。
病毒性胃腸炎常見(jiàn)于諾如病毒、輪狀病毒感染,病程具有自限性,通過(guò)補(bǔ)液、休息等措施,3-5天癥狀可緩解。細(xì)菌性胃腸炎如沙門菌、志賀菌感染需抗生素治療,配合口服補(bǔ)液鹽,5-7天可控制感染。輕度食物中毒引起的胃腸炎,停止攝入可疑食物后,1-3天癥狀逐漸消退。治療期間需注意預(yù)防脫水,可少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。腹痛明顯時(shí)可使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片,嘔吐嚴(yán)重者可短期應(yīng)用多潘立酮片。
少數(shù)免疫功能低下者或耐藥菌感染者可能病程延長(zhǎng),需調(diào)整抗生素方案。嬰幼兒、老年人出現(xiàn)持續(xù)高熱或血便時(shí),可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥如腸穿孔,需住院治療。部分患者恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫腸功能紊亂,表現(xiàn)為腹脹、食欲不振,通常2-4周逐漸恢復(fù)。慢性基礎(chǔ)疾病患者如糖尿病、肝硬化合并胃腸炎時(shí),需同時(shí)控制原發(fā)病。
恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂、低纖維的清淡飲食,如米粥、面條等,避免辛辣刺激食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,生熟食品分開(kāi)處理。若癥狀超過(guò)1周未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診。平時(shí)需加強(qiáng)食品安全意識(shí),避免進(jìn)食未徹底加熱的海鮮、隔夜飯菜等高風(fēng)險(xiǎn)食品。