每次刷牙時都出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。

1、牙齦炎

牙菌斑堆積刺激牙齦是牙齦炎的主要病因，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時出血?？赏ㄟ^超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。若未及時干預可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

牙周袋形成和牙槽骨吸收是其特征，除牙齦出血外常伴牙齒松動。需進行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療，必要時輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。長期吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病會加重病情。

3、維生素C缺乏

毛細血管脆性增加會導致牙齦自發(fā)性出血，可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物攝入，嚴重者可短期服用維生素C片劑，但需避免長期大劑量補充。

4、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病會引起全身多部位出血傾向，需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診。治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白注射等，日常應避免劇烈運動和外傷。

5、抗凝藥物影響

華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗血栓藥物會抑制凝血功能，導致牙齦滲血。用藥期間需定期監(jiān)測凝血酶原時間，避免同時服用其他影響凝血的食物或藥物，必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議選用含氟化亞錫的防敏感牙膏，采用改良巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進行專業(yè)口腔檢查，妊娠期、更年期等特殊生理階段更需加強口腔護理。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他部位出血，需及時排查血液系統(tǒng)疾病。控制血糖血壓等全身性疾病也有助于改善牙齦健康狀況。