正常人輸注甘露醇可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等不良反應(yīng)。甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓或眼內(nèi)壓，健康人群無(wú)須使用該藥物。
甘露醇作為滲透性利尿劑，通過(guò)提高血漿滲透壓促使組織脫水。健康人群輸入后，血液滲透壓驟升可能導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分外流，引發(fā)口渴、頭痛等癥狀。過(guò)量輸注會(huì)加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)，腎小管內(nèi)甘露醇濃度過(guò)高可能誘發(fā)急性腎小管壞死。快速靜脈滴注時(shí)，血容量短期內(nèi)急劇增加，心臟負(fù)荷加重可能出現(xiàn)胸悶、心悸等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
部分人群對(duì)甘露醇存在過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克。糖尿病患者輸注后可能出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷，因甘露醇可干擾血糖代謝。長(zhǎng)期濫用可能造成依賴(lài)性水腫，停藥后組織間隙液體回流形成反跳性顱內(nèi)壓增高。老年人或心血管疾病患者使用后心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加，與血容量急劇變化相關(guān)。
健康人群應(yīng)避免擅自使用甘露醇等處方藥物，出現(xiàn)頭痛、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中保持每日2000毫升飲水，控制鈉鹽攝入在5克以?xún)?nèi)，適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物有助于維持電解質(zhì)平衡。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或劇烈咳嗽等可能升高顱內(nèi)壓的行為，保證7-8小時(shí)睡眠可促進(jìn)腦脊液循環(huán)。若必須使用脫水藥物，需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)尿量、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)少尿或肌酐升高應(yīng)立即停藥處理。