肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、物理治療、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床，選擇硬板床并保持半臥位，避免患側(cè)受壓。使用多頭胸帶固定時(shí)可減輕呼吸疼痛，但須每4小時(shí)松解一次防止皮膚壓傷。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。冰敷患處每次15分鐘，每日3次，48小時(shí)后改為熱敷。咳嗽時(shí)用手或枕頭按壓骨折部位減輕震動(dòng)痛。
3、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練3次，每次5分鐘，預(yù)防肺不張。使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺活量，避免因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸。痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液，配合叩背排痰。
4、物理治療
骨折2周后開(kāi)始超短波治療，促進(jìn)骨痂形成?；謴?fù)期采用超聲波治療儀松解粘連組織，配合紅外線(xiàn)照射改善血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、定期復(fù)查
每周拍攝X線(xiàn)片觀察骨痂生長(zhǎng)情況，3周后改每月復(fù)查。如出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀需立即就診。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測(cè)，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抗骨質(zhì)疏松治療。
康復(fù)期間保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、瘦肉100克促進(jìn)骨骼修復(fù)。6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用45度斜坡臥位。冬季注意保暖避免受涼引發(fā)咳嗽，外出時(shí)佩戴彈性胸帶保護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咳血等異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。