肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
輕度肋骨骨折患者需嚴(yán)格臥床1-2周，避免翻身或上肢大幅度活動(dòng)。選擇硬板床并保持半臥位可減輕胸壁壓力，咳嗽時(shí)需用手按壓患處以減少震動(dòng)。若疼痛影響睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物輔助緩解。
2、胸帶固定
多發(fā)肋骨骨折需用彈性胸帶外固定4-6周，松緊度以能插入一指為宜。固定時(shí)從骨折處下方開始螺旋式纏繞，避開乳頭區(qū)域，每圈重疊1/3帶寬。需注意觀察皮膚狀況，防止壓瘡發(fā)生，同時(shí)配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺不張。
3、藥物鎮(zhèn)痛
中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、洛芬待因緩釋片等鎮(zhèn)痛藥，合并神經(jīng)痛者可聯(lián)用加巴噴丁膠囊。骨質(zhì)疏松患者需同步服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用需及時(shí)復(fù)診。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療，每日1次促進(jìn)血腫吸收。2周后采用超聲波治療軟化瘢痕組織，配合呼吸肌牽拉訓(xùn)練改善胸廓活動(dòng)度?；謴?fù)期使用紅外線照射聯(lián)合低頻脈沖電刺激，每次20分鐘以加速骨痂形成。
5、手術(shù)治療
開放性骨折或出現(xiàn)連枷胸時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。合并血?dú)庑卣咝柘刃行厍婚]式引流，術(shù)中同步處理肺挫傷。術(shù)后需監(jiān)測血氧飽和度，預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。
肋骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，多食用牛奶、魚肉等富含鈣和維生素D的食物?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)，警惕遲發(fā)性血?dú)庑鼗蚍窝椎壤^發(fā)損害。