肺癌靶向治療與化療的區(qū)別主要在于作用機(jī)制、適用人群和副作用。靶向治療針對(duì)特定基因突變精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞，化療則無(wú)差別攻擊快速分裂細(xì)胞。
一、作用機(jī)制差異
靶向治療通過(guò)識(shí)別癌細(xì)胞表面的特定蛋白質(zhì)或基因突變位點(diǎn)發(fā)揮作用，如EGFR抑制劑可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路?；熕幬锿ㄟ^(guò)干擾DNA復(fù)制或細(xì)胞分裂過(guò)程殺傷所有快速增殖細(xì)胞，包括部分正常組織細(xì)胞。
二、適用人群不同
靶向治療需檢測(cè)到驅(qū)動(dòng)基因突變才適用，如EGFR/ALK/ROS1等陽(yáng)性患者?；熯m用于廣泛肺癌患者，無(wú)需特定基因檢測(cè)，常用于晚期無(wú)驅(qū)動(dòng)基因突變或靶向治療耐藥后的病例。
三、副作用對(duì)比
靶向治療常見(jiàn)皮疹、腹瀉等特異性反應(yīng)，骨髓抑制較輕?；熞讓?dǎo)致白細(xì)胞減少、脫發(fā)、惡心嘔吐等全身毒性，部分藥物可能引起神經(jīng)毒性或心臟損傷。
四、給藥方式區(qū)別
口服靶向藥如吉非替尼片可實(shí)現(xiàn)居家治療，靜脈化療需定期住院輸注，如注射用順鉑等方案通常每3周循環(huán)一次，需配合止吐護(hù)胃等輔助用藥。
五、耐藥機(jī)制差異
靶向治療耐藥多因基因二次突變或旁路激活，可通過(guò)基因檢測(cè)切換新一代藥物。化療耐藥常涉及多藥耐藥蛋白過(guò)表達(dá)，需更換不同作用機(jī)制的聯(lián)合方案。
肺癌患者選擇治療方案需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果、病理分型和身體狀況綜合評(píng)估。靶向治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與皮膚反應(yīng)，化療后需關(guān)注血常規(guī)變化。保持高蛋白飲食有助于減輕治療相關(guān)消耗，適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善治療耐受性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。