化療和靶向治療的主要區(qū)別在于作用機制、適應(yīng)癥范圍及副作用程度。化療通過殺傷快速分裂細(xì)胞發(fā)揮作用，靶向治療則針對特定分子靶點精準(zhǔn)干預(yù)。
化療使用細(xì)胞毒性藥物無差別攻擊所有分裂旺盛的細(xì)胞，包括癌細(xì)胞和正常組織細(xì)胞，因此對骨髓、消化道黏膜等更新快的組織影響顯著。其適應(yīng)癥覆蓋多種癌癥類型，但易引發(fā)脫發(fā)、骨髓抑制等全身性反應(yīng)。靶向治療通過識別腫瘤特有的基因突變或蛋白表達(dá)異常，選擇性抑制癌細(xì)胞生長信號通路，如EGFR抑制劑針對肺癌的EGFR突變。這類治療對正常細(xì)胞損傷較小，常見副作用為皮疹、腹瀉等靶點相關(guān)反應(yīng)，但僅適用于存在特定分子標(biāo)志物的患者。
化療藥物多通過靜脈輸注全身分布，需按周期給藥以平衡療效與毒性。靶向藥物部分可口服給藥，部分需靜脈使用，治療周期相對靈活。從耐藥性看，化療耐藥多與腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)機制激活有關(guān)，而靶向治療耐藥常因靶點基因二次突變或旁路信號激活。費用方面，傳統(tǒng)化療藥物價格較低但療程多，靶向藥物單價高但部分患者可獲長期生存獲益。
患者選擇治療方案時需結(jié)合分子檢測結(jié)果、病理分期及身體狀況綜合評估。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，化療患者需特別注意預(yù)防感染，靶向治療患者需觀察皮膚和消化道反應(yīng)。保持均衡飲食有助于減輕治療副作用，高蛋白食物可幫助修復(fù)組織損傷，適量補充維生素B族改善黏膜炎癥狀。適度運動如散步可提升體能狀態(tài)，但需避免人群密集場所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重不良反應(yīng)時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。