陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒，減少高脂飲食，適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，避免久坐壓迫會(huì)陰部。日常可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素的食物。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等情緒問題可能引發(fā)心因性勃起障礙。建議伴侶共同參與治療，通過溝通緩解壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，采用認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤性觀念。避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)，減少性行為前的緊張感。
3、藥物治療
西地那非片能通過抑制磷酸二酯酶改善陰莖血流，他達(dá)拉非片作用時(shí)間較長(zhǎng)適合規(guī)律用藥，伐地那非片起效較快。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物同服。伴有雄激素缺乏者可考慮十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過外部負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性，需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重血管性病變患者，可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效時(shí)，陰莖假體植入術(shù)能實(shí)現(xiàn)機(jī)械性勃起，分為半硬性和可膨脹性兩種類型。術(shù)后需預(yù)防感染，定期隨訪維護(hù)假體功能。
建議保持適度性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)慢性疾病。穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫，洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫浸泡。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同制定階段性康復(fù)目標(biāo)。