陽痿一般是指勃起功能障礙,可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。勃起功能障礙可能與精神心理因素、血管性因素、神經性因素、內分泌性因素、藥物性因素等原因有關。
一、生活方式調整
改善不良生活習慣有助于緩解勃起功能障礙。長期吸煙可能導致血管內皮功能受損,減少陰莖血流供應。過度飲酒可能抑制中樞神經系統(tǒng),干擾勃起生理過程。缺乏運動可能加重代謝異常,影響血管健康。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當進行有氧運動如慢跑或游泳,控制體重在合理范圍。飲食方面可增加深海魚類、堅果等富含鋅元素食物的攝入。
二、心理疏導
針對心理因素引起的勃起功能障礙需要進行專業(yè)疏導。焦慮情緒可能造成交感神經過度興奮,影響陰莖海綿體充血。抑郁狀態(tài)可能降低性欲需求,間接導致勃起困難。夫妻關系緊張可能形成惡性循環(huán),加重功能障礙??赏ㄟ^認知行為療法糾正錯誤性觀念,采用性感集中訓練改善親密關系。必要時尋求性治療師指導,學習放松技巧緩解緊張情緒。
三、藥物治療
在醫(yī)生指導下使用特定藥物能改善勃起功能。磷酸二酯酶5抑制劑類藥物如枸櫞酸西地那非片通過抑制cGMP降解來增強勃起反應。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活中樞多巴胺受體促進勃起。十一酸睪酮軟膠囊適用于雄激素缺乏引起的功能障礙。使用任何藥物前需排除心血管疾病禁忌證,避免與硝酸酯類藥物合用。
四、物理治療
真空勃起裝置等物理方法可輔助改善勃起。該裝置通過負壓吸引使血液流入陰莖海綿體,隨后使用收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低能量沖擊波治療可能通過促進血管新生改善血流供應。這些方法適用于藥物治療禁忌或效果不佳者,需在專業(yè)人員指導下規(guī)范使用,注意控制負壓強度和佩戴時間,避免組織損傷。
五、手術治療
對于其他治療無效的重度患者可考慮陰莖假體植入術。該手術將可膨脹性或半硬性假體置入陰莖海綿體,通過操控泵裝置實現(xiàn)勃起。手術前需全面評估患者身體狀況,排除手術禁忌證。術后需注意傷口護理,預防感染,學習正確操作假體方法,定期復查評估假體功能狀態(tài)。
勃起功能障礙的日常管理需要綜合多方面措施。建議保持均衡飲食,適當增加韭菜、牡蠣等傳統(tǒng)認為有益性功能的食物攝入,但需注意這些食物不能替代正規(guī)治療。規(guī)律進行盆底肌訓練可能增強勃起控制能力。避免穿著過緊的內褲,減少對會陰部的壓迫。夫妻間應加強溝通,共同參與治療過程,建立合理的性期望。定期進行體檢,監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,控制基礎疾病。若癥狀持續(xù)存在或加重,應及時到泌尿外科或男科就診,通過夜間勃起監(jiān)測、血管超聲等檢查明確病因。