陽痿可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)。控制體重在正常范圍，減少高脂飲食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含精氨酸的食物如核桃、海參等。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致功能性陽痿。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加壓力?？赏ㄟ^心理咨詢、行為療法等方式緩解心理障礙。嘗試營造輕松愉悅的性生活環(huán)境，減少對性表現(xiàn)的過度關(guān)注。部分患者需要專業(yè)心理醫(yī)生介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，能增強(qiáng)陰莖海綿體平滑肌松弛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與硝酸酯類藥物合用。對于睪酮水平低下者，可考慮十一酸睪酮膠丸等雄激素替代治療。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊也可輔助改善癥狀。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血勃起，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善微循環(huán)。陰莖海綿體注射療法如前列地爾注射液可直接擴(kuò)張血管，但需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。這些物理治療方法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范進(jìn)行，避免自行操作造成損傷。
5、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重血管性陽痿或其他治療無效者，可考慮陰莖血管重建術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。血管手術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者。假體植入分為可膨脹型和半硬型，需根據(jù)患者情況選擇。手術(shù)存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并與醫(yī)生充分溝通。
陽痿患者應(yīng)保持積極樂觀心態(tài)，避免過度焦慮。規(guī)律監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免濫用壯陽保健品，部分非法添加藥物可能危害健康。建議夫妻共同參與治療過程，建立和諧親密關(guān)系。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流等檢查，制定個(gè)體化治療方案。