老公早泄嚴重可通過心理行為治療、藥物治療、局部麻醉劑、中醫(yī)藥治療、手術治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。

一、心理行為治療

早泄可能與焦慮、抑郁、夫妻關系緊張等心理因素有關，通常表現(xiàn)為性生活時過度緊張、自信心不足。治療措施以心理疏導和行為訓練為主。心理疏導包括認知行為療法，幫助患者建立正確的性觀念，緩解焦慮情緒。行為訓練如動停技術、擠捏技術，需要在伴侶配合下重復進行，通過訓練提高對射精的控制能力。這些方法屬于非藥物干預，安全性高，但需要患者和伴侶有足夠的耐心和配合度。

二、藥物治療

早泄可能與中樞神經(jīng)遞質5-羥色胺水平異常有關，通常表現(xiàn)為射精潛伏期顯著縮短。治療措施以口服藥物為主，常用藥物包括鹽酸達泊西汀片、鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等。這些藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，需在醫(yī)生指導下使用，不可自行購買服用。藥物治療通常與行為治療結合，效果更佳，但可能存在頭暈、惡心等不良反應。

三、局部麻醉劑

早泄可能與陰莖，特別是龜頭部位感覺神經(jīng)過于敏感有關。治療措施是外用局部麻醉藥物，如利多卡因乳膏、丙胺卡因利多卡因乳膏。這些藥物在性生活前涂抹于龜頭，通過降低局部敏感度來延遲射精。使用時需控制劑量，避免過度麻醉影響勃起或導致伴侶陰道麻木。此方法屬于對癥處理，對于器質性原因導致的早泄效果有限。

四、中醫(yī)藥治療

早泄在中醫(yī)中多責之于腎虛不固、心脾兩虛或肝經(jīng)濕熱，通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力或口苦脅痛。治療措施為中醫(yī)辨證論治，采用中藥湯劑、中成藥或針灸。常用中成藥包括金鎖固精丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸等。中醫(yī)藥治療強調(diào)整體調(diào)理，起效相對較慢，需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，并配合生活調(diào)攝。

五、手術治療

對于其他治療方法無效且明確存在器質性問題的嚴重早泄，可考慮手術治療。常見術式有陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術、包皮環(huán)切術。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術通過部分切斷支配龜頭的敏感神經(jīng)來降低敏感度，但存在感覺減退、勃起功能障礙等風險，屬于有創(chuàng)治療，應作為最后選擇。包皮環(huán)切術適用于包皮過長導致龜頭長期包裹、敏感度異常增高的患者。

除了積極尋求醫(yī)療幫助，日常生活中的綜合調(diào)理至關重要。建議夫妻雙方加強溝通，共同面對問題，減輕男方的心理壓力。建立規(guī)律的作息，避免過度勞累和熬夜。進行適度的體育鍛煉，如慢跑、游泳、凱格爾運動，有助于增強盆底肌肉力量和整體身體素質。飲食上可適當多攝入富含鋅、硒的食物，如牡蠣、堅果、瘦肉等。避免酗酒和過量攝入辛辣刺激食物。最重要的是，早泄是一種可以治療的疾病，應鼓勵伴侶以積極、支持的態(tài)度共同參與治療過程，遵循醫(yī)囑，切勿自行濫用藥物或聽信偏方。