卵巢癌復查需重點關注腫瘤標志物CA125、HE4、影像學檢查及肝腎功能等指標。主要有CA125檢測、HE4檢測、盆腔超聲/CT/MRI、肝功能檢查、腎功能檢查等項目。
1、CA125檢測
CA125是卵巢上皮癌最敏感的腫瘤標志物，約80%患者會出現(xiàn)升高。術后復查中CA125水平持續(xù)升高可能提示腫瘤復發(fā)或轉移，需結合影像學進一步評估。但需注意盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等良性疾病也可能導致CA125輕度升高。
2、HE4檢測
人附睪蛋白4對卵巢癌特異性較高，尤其對CA125陰性的漿液性癌有補充診斷價值。HE4與CA125聯(lián)合檢測可提高復發(fā)監(jiān)測的準確性，其動態(tài)變化趨勢比單次檢測值更具臨床意義。
3、盆腔超聲/CT/MRI
影像學檢查能直觀評估盆腔殘留病灶、淋巴結轉移及腹腔種植情況。超聲適合常規(guī)篩查，CT對腹膜轉移敏感，MRI則能更好區(qū)分術后瘢痕與復發(fā)灶。檢查頻率通常為術后2年內每3-6個月一次。
4、肝功能檢查
包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，既可用于評估化療藥物肝毒性，也能發(fā)現(xiàn)肝轉移導致的異常。若出現(xiàn)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶同步升高，需警惕骨轉移或肝轉移可能。
5、腎功能檢查
血肌酐、尿素氮及尿常規(guī)檢測可監(jiān)測順鉑等腎毒性化療藥物的影響。腫瘤壓迫輸尿管或腹膜后淋巴結轉移也可能導致腎積水，表現(xiàn)為肌酐進行性升高伴尿量減少。
卵巢癌復查期間應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制高脂高糖食物；根據(jù)體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動，避免劇烈活動；定期記錄體重變化及腹痛、腹脹等癥狀，出現(xiàn)異常陰道流血或下肢水腫應及時就診；心理疏導同樣重要，可通過參加患者互助小組緩解焦慮情緒。