卵巢癌篩查通常需要檢測(cè)CA125、HE4、ROMA指數(shù)、盆腔超聲和CT/MRI等指標(biāo)。這些指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢異常,但確診需結(jié)合病理檢查。
CA125是卵巢癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,其水平升高常見(jiàn)于上皮性卵巢癌,但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。HE4對(duì)卵巢癌特異性較高,與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。ROMA指數(shù)通過(guò)CA125和HE4的數(shù)值計(jì)算,能評(píng)估絕經(jīng)前后女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)概率。盆腔超聲可直觀觀察卵巢形態(tài)、大小及血流信號(hào),經(jīng)陰道超聲分辨率更高。CT或MRI能判斷腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,為分期提供依據(jù)。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還會(huì)檢測(cè)AFP、β-hCG等指標(biāo)以排除生殖細(xì)胞腫瘤,BRCA基因檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有重要意義。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)判斷具有參考價(jià)值,但需注意炎癥、生理期等因素可能干擾結(jié)果。影像學(xué)檢查中,PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)灶定位更敏感,但費(fèi)用較高且不推薦作為常規(guī)篩查手段。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查,高危人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息、避免長(zhǎng)期雌激素暴露、控制體重有助于降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行解讀檢查結(jié)果,所有診斷需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。篩查異常者應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)及增強(qiáng)影像檢查,必要時(shí)行腹腔鏡探查或組織活檢以明確性質(zhì)。