卵巢癌患者可能出現(xiàn)CA125、HE4、CA199、AFP、CEA等腫瘤標志物升高,其中CA125和HE4是臨床最常用的卵巢癌篩查指標。
1、CA125
CA125是卵巢上皮性癌的重要標志物,80%以上的卵巢癌患者會出現(xiàn)該指標升高。CA125水平與腫瘤負荷相關(guān),可用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。但需注意子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。
2、HE4
HE4是人附睪蛋白4,對卵巢癌具有較高特異性。HE4在早期卵巢癌中即可出現(xiàn)升高,與CA125聯(lián)合檢測可提高診斷準確率。HE4水平不受月經(jīng)周期影響,更適合絕經(jīng)后女性篩查。
3、CA199
CA199在黏液性卵巢癌中升高較明顯,約50%的黏液性卵巢癌患者可見該指標異常。CA199還可用于監(jiān)測胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢的情況,但需注意胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽性。
4、AFP
甲胎蛋白AFP在卵巢內(nèi)胚竇瘤等生殖細胞腫瘤中顯著升高,可作為這類罕見卵巢癌的特異性標志物。AFP水平與腫瘤惡性程度相關(guān),術(shù)后監(jiān)測有助于判斷預(yù)后。
5、CEA
癌胚抗原CEA在卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤中常見升高,特別是胃腸道腫瘤卵巢轉(zhuǎn)移時。原發(fā)性卵巢癌中CEA升高概率較低,該指標更多用于鑒別腫瘤來源。
建議存在卵巢癌高危因素的女性定期進行腫瘤標志物聯(lián)合檢測和婦科超聲檢查,保持健康生活方式,控制體重,避免長期使用雌激素替代治療。若發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常升高,應(yīng)及時就診婦科腫瘤???,通過影像學(xué)檢查、病理活檢等手段明確診斷,避免自行解讀檢查結(jié)果延誤病情。