食物中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力、脫水休克等癥狀。食物中毒可能與細(xì)菌感染、毒素污染、化學(xué)物質(zhì)殘留、寄生蟲感染、病毒侵襲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常、循環(huán)系統(tǒng)障礙等反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

食物中毒后最早出現(xiàn)的癥狀多為惡心嘔吐，由病原體刺激胃腸黏膜或毒素作用于嘔吐中樞導(dǎo)致。細(xì)菌性食物中毒常見金黃色葡萄球菌毒素引起的噴射狀嘔吐，病毒性感染多伴隨低熱和乏力。嘔吐物可能含有未消化食物殘渣或膽汁樣液體，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免進(jìn)食刺激性食物。

2、腹痛腹瀉

腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛或全腹彌漫性疼痛，腹瀉可為水樣便、黏液便或血便。沙門氏菌感染常見果醬樣血便，霍亂弧菌導(dǎo)致米泔水樣腹瀉。腹瀉每日可達(dá)10-20次，伴隨里急后重感。嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)肛周皮膚破損，需注意清潔護(hù)理?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌性食物中毒多出現(xiàn)38-39℃中低熱，志賀氏菌感染可能引發(fā)40℃以上高熱。發(fā)熱時常伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。體溫升高提示感染性中毒，需進(jìn)行血常規(guī)和糞便培養(yǎng)檢查。物理降溫時可使用溫水擦浴，避免酒精擦拭?？勺襻t(yī)囑服用布洛芬混懸液等退熱藥物。

4、頭痛乏力

神經(jīng)毒素如肉毒桿菌毒素可引起劇烈頭痛、視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。化學(xué)性中毒常見鉛、汞等重金屬導(dǎo)致的持續(xù)性頭痛。乏力多與脫水、電解質(zhì)紊亂相關(guān)，嚴(yán)重時出現(xiàn)嗜睡或意識障礙。建議臥床休息，監(jiān)測血壓和尿量變化?？伸o脈補(bǔ)充葡萄糖注射液和氯化鈉注射液。

5、脫水休克

頻繁嘔吐腹瀉可導(dǎo)致重度脫水，表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少。嚴(yán)重時出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，嬰幼兒前囟門明顯凹陷。需立即建立靜脈通道補(bǔ)液，監(jiān)測中心靜脈壓?？伸o脈輸注乳酸鈉林格注射液，必要時使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

發(fā)生食物中毒后應(yīng)暫停進(jìn)食8-12小時，癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始逐步恢復(fù)。恢復(fù)期避免高脂高糖食物，選擇易消化的面條、饅頭等碳水化合物。注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量保持在2000毫升以上。餐具需煮沸消毒，處理嘔吐物時佩戴手套。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)，保留可疑食物樣本便于檢測。