食物中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。食物中毒可能由細(xì)菌感染、病毒感染、化學(xué)毒素、寄生蟲(chóng)感染、動(dòng)植物毒素等原因引起，需根據(jù)病原體類型采取針對(duì)性治療。

1、惡心嘔吐

食物中毒早期常見(jiàn)惡心嘔吐，多因胃腸黏膜受刺激或毒素作用于嘔吐中樞所致。細(xì)菌性食物中毒如沙門氏菌感染時(shí)，嘔吐物可能含未消化食物；金黃色葡萄球菌毒素引起的嘔吐常在進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，同時(shí)保持呼吸道通暢避免誤吸。

2、腹部絞痛

腹痛多表現(xiàn)為臍周或全腹陣發(fā)性絞痛，與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和炎癥刺激有關(guān)。副溶血性弧菌感染常見(jiàn)水樣便伴劇烈腹痛；志賀氏菌感染可能出現(xiàn)里急后重感。熱敷腹部可緩解痙攣，嚴(yán)重時(shí)需用消旋山莨菪堿片、顛茄磺芐啶片等解痙藥物，但出血性腹瀉患者禁用抗動(dòng)力藥。

3、腹瀉脫水

腹瀉次數(shù)每日可達(dá)10次以上，諾如病毒感染多為水樣便，產(chǎn)氣莢膜梭菌感染可見(jiàn)血便。持續(xù)腹瀉會(huì)導(dǎo)致眼窩凹陷、皮膚彈性減低等脫水表現(xiàn)。除口服補(bǔ)液鹽外，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，血便患者需用鹽酸小檗堿片抗感染。家長(zhǎng)需注意兒童尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等危險(xiǎn)信號(hào)。

4、發(fā)熱乏力

細(xì)菌性食物中毒常伴38-39℃發(fā)熱，如李斯特菌感染可能持續(xù)高熱。毒素型中毒體溫多正常但乏力明顯。對(duì)乙酰氨基酚片可用于退熱，但需避免與酒精同服。若出現(xiàn)嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能提示肉毒桿菌中毒，需立即使用肉毒抗毒素治療。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

某些特殊類型食物中毒會(huì)出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等表現(xiàn)。雪卡毒素可引起冷熱感覺(jué)倒錯(cuò)，河豚毒素會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹。這類患者需立即清除體內(nèi)毒素，用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)口唇麻木等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)洗胃。

食物中毒后應(yīng)暫停進(jìn)食8-12小時(shí)，癥狀緩解后從米湯、藕粉等流食逐步過(guò)渡到低脂少渣飲食。避免食用生冷、高糖及乳制品。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液，每次腹瀉后飲用200毫升左右?；謴?fù)期可適量食用蒸蘋(píng)果、山藥粥等保護(hù)腸黏膜的食物。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)意識(shí)改變、血便、少尿等情況，需緊急就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查和靜脈補(bǔ)液治療。