食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、頭暈乏力、脫水休克等。食物中毒通常由細菌、病毒、寄生蟲或化學(xué)毒素污染食物引起，需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。
1、惡心嘔吐
進食污染食物后1-6小時可能出現(xiàn)反復(fù)惡心嘔吐，常見于金黃色葡萄球菌毒素或諾如病毒感染。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可伴隨膽汁吐出。此時需暫時禁食，少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)血性嘔吐物，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、腹痛腹瀉
沙門氏菌、志賀氏菌等細菌感染多引發(fā)臍周絞痛和水樣便腹瀉，每日排便可達10次以上，糞便可能帶有黏液或血絲。彎曲桿菌感染則常見右下腹疼痛易與闌尾炎混淆。輕度腹瀉可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，但出現(xiàn)血便或持續(xù)48小時未緩解需進行糞便檢測。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
李斯特菌、大腸桿菌O157：H7等病原體感染會導(dǎo)致體溫升高至38-40℃，伴隨畏寒發(fā)抖等全身癥狀。這類感染易引發(fā)溶血性尿毒綜合征等嚴重并發(fā)癥。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片退熱，但需避免布洛芬等非甾體抗炎藥以防加重腸道出血。
4、頭暈乏力
肉毒桿菌毒素會阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，早期表現(xiàn)為視物模糊、眼皮下垂、言語含糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，隨后出現(xiàn)進行性肌無力甚至呼吸麻痹。此類中毒需立即注射肉毒抗毒素，延誤治療可能導(dǎo)致死亡。普通食物中毒也可能因脫水導(dǎo)致血壓下降引發(fā)頭暈，需及時補液。
5、脫水休克
嚴重嘔吐腹瀉會導(dǎo)致皮膚彈性減退、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)，嬰幼兒及老年人可能出現(xiàn)意識模糊、脈搏細弱等休克征兆。此時需靜脈輸注生理鹽水，必要時監(jiān)測血電解質(zhì)。米泔水樣便提示霍亂弧菌感染，每小時失水量可超過1升，必須緊急醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測，停止進食但保持飲水。輕癥患者可口服補液鹽預(yù)防脫水，避免使用止瀉藥延緩毒素排出。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血便、高燒不退或尿量明顯減少時須立即就醫(yī)。日常注意生熟食分開存放，肉類徹底加熱，剩菜冷藏不超過24小時，海鮮類需新鮮烹飪后食用。