橫突骨折是指脊柱橫突部位的骨皮質連續(xù)性中斷，多由直接暴力或肌肉劇烈收縮導致，常見于腰椎區(qū)域。
1、解剖特點
橫突是椎體向兩側突出的骨性結構，為肌肉和韌帶附著點。腰椎橫突較長且受力集中，骨折概率較高。骨折后可能伴隨局部腫脹、壓痛及活動受限。
2、損傷機制
直接撞擊如跌落傷、車禍傷是常見原因，腰方肌或豎脊肌劇烈收縮也可導致撕脫性骨折。骨質疏松患者可能因輕微外力發(fā)生病理性骨折。
3、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為傷處銳痛，咳嗽或翻身時加重。查體可見局部皮下淤血、肌肉痙攣，直腿抬高試驗可能誘發(fā)疼痛但無神經(jīng)根刺激癥狀。
4、影像學診斷
X線平片可顯示骨折線，CT能明確骨折移位程度。需與椎體骨折鑒別，MRI有助于評估周圍軟組織損傷情況。
5、治療原則
無移位骨折采用臥床休息2-4周，疼痛緩解后逐步恢復活動。移位明顯者需手術固定，術后配合物理治療促進功能康復。
橫突骨折恢復期應避免腰部扭轉動作，睡眠時在膝下墊枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度進行腰背肌等長收縮訓練。若出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)排除神經(jīng)損傷。