橫突骨折患者是否能下床需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。若骨折穩(wěn)定且無神經(jīng)損傷，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)下床活動(dòng)；若骨折移位明顯或伴有神經(jīng)癥狀，則需嚴(yán)格臥床。
橫突骨折屬于脊柱附件骨折，通常由直接暴力或肌肉猛烈收縮導(dǎo)致。腰椎橫突骨折較為常見，多數(shù)情況下骨折線穩(wěn)定且未累及椎管，此時(shí)疼痛程度較輕，患者可在佩戴腰圍保護(hù)的前提下短時(shí)間下床活動(dòng)。早期適度活動(dòng)有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓和肌肉萎縮，但需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作?？祻?fù)期間建議使用助行器分散脊柱壓力，每次下床時(shí)間控制在10-15分鐘，每日不超過3-4次。
當(dāng)橫突骨折合并椎體滑脫、骨折片移位超過5毫米或出現(xiàn)下肢麻木無力等神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，必須絕對(duì)臥床4-6周。此類情況強(qiáng)行下床可能加重骨折移位，導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根繼發(fā)性損傷。部分嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腹膜后血腫，表現(xiàn)為腹痛、腹脹甚至休克，此時(shí)需緊急手術(shù)治療固定骨折端。
無論骨折程度如何，患者均需在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化活動(dòng)方案?；謴?fù)期間應(yīng)加強(qiáng)腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。若活動(dòng)后疼痛加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即停止下床并復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合情況。