脊椎橫突骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。脊椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉猛烈收縮、骨質疏松、病理因素等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是處理脊椎橫突骨折的基礎措施，適用于骨折無明顯移位、穩(wěn)定性較好的情況。通過臥床，可以減輕脊柱的軸向負荷，避免骨折部位受到進一步的壓力和剪切力，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的力學環(huán)境。通常需要臥床數(shù)周，期間應定時軸向翻身，避免扭曲脊柱。若疼痛劇烈，可在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)痛藥物輔助。臥床期間需注意預防壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，可進行非負重的下肢活動。

二、佩戴支具

佩戴支具是提供外部穩(wěn)定、輔助骨折愈合的重要方法。當骨折有一定程度的不穩(wěn)定或患者需要早期下床活動時，醫(yī)生可能會建議佩戴胸腰骶矯形器等支具。支具通過限制脊柱的屈伸、側屈和旋轉活動，將應力分散，保護骨折部位，防止移位加重。支具需要根據(jù)個體情況定制或調整，確保貼合且不過度壓迫。佩戴時間需遵醫(yī)囑，通常為數(shù)周至數(shù)月，期間需定期復查評估骨折愈合情況及支具的適應性。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及針對病因進行治療。對于疼痛，醫(yī)生可能會開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。若存在明顯的肌肉痙攣，可使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。對于因骨質疏松導致的骨折，治療需包括抗骨質疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，以增強骨密度，降低再骨折風險。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用，不可自行購買服用。

四、物理治療

物理治療在急性期過后介入，旨在緩解疼痛、促進愈合、恢復脊柱功能與核心肌力。早期可能采用冷敷、超聲波、經皮神經電刺激等方法鎮(zhèn)痛消腫。待疼痛緩解后，治療重點轉向在不引起疼痛的前提下，進行漸進式的核心肌群穩(wěn)定性訓練、腹背肌等長收縮練習，以及姿勢矯正教育。后期可增加柔韌性訓練和低沖擊的有氧運動，逐步恢復日常生活活動能力。物理治療需由專業(yè)康復師指導，確保安全有效。

五、手術治療

手術治療適用于骨折塊移位顯著、壓迫神經血管、導致脊柱嚴重不穩(wěn)定或保守治療無效的情況。手術目的在于解除壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性。常見術式包括骨折復位內固定術，通過椎弓根螺釘系統(tǒng)等內固定物將骨折節(jié)段固定；對于極少數(shù)合并神經損傷的嚴重病例，可能需行椎管減壓術。手術能提供即刻的穩(wěn)定性，有利于早期康復，但存在感染、內固定失敗等風險。術后仍需結合支具保護、藥物治療和系統(tǒng)的康復訓練。

脊椎橫突骨折后，除了遵循醫(yī)療處理方案，日常護理與生活方式調整對康復至關重要。在醫(yī)生許可下，應盡早開始非負重活動，如踝泵運動，以促進血液循環(huán)。飲食上需保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜，并適當曬太陽。疼痛緩解后，在專業(yè)指導下循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐、小燕飛等，以增強脊柱穩(wěn)定性?；謴推陂g避免提重物、久坐久站及突然扭轉腰部等動作，注意保持正確坐姿和站姿。定期復查影像學檢查，監(jiān)測骨折愈合進程，如有任何新發(fā)或加重的疼痛、麻木、無力等癥狀，應及時復診。